El nuevo documento hace hincapié en la prevención personalizada, la medición en el hogar y herramientas innovadoras para reducir el impacto de la hipertensión, principal factor de riesgo de enfermedades cardíacas y renales y también del deterioro cognitivo
El documento introduce herramientas de medición, criterios actualizados y hábitos saludables para optimizar la detección y el control de la hipertensión y reducir enfermedades cardiovasculares a largo plazo (Imagen Ilustrativa Infobae)
La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), en colaboración con el Colegio Americano de Cardiología, presentaron la guía 2025 para la prevención, detección, evaluación y control de la presión arterial alta en adultos. Este documento, elaborado junto a otras 11 organizaciones médicas, introduce recomendaciones actualizadas que priorizan la prevención, el tratamiento temprano y la personalización de la atención y directrices específicas para el control de la presión arterial durante el embarazo. El objetivo central es reducir el impacto de la hipertensión, principal factor de riesgo evitable de enfermedades cardiovasculares, renales y cognitivas.
Recomendaciones clave de la guía 2025 sobre presión arterial alta
La nueva guía, desarrollada por el Comité Conjunto de Pautas de Práctica Clínica de la AHA y el Colegio Americano de Cardiología, sustituye a la versión de 2017 y responde a la necesidad de adaptar la atención médica a los avances científicos más recientes.
La importancia de una dieta saludable y baja en sodio para prevenir la hipertensión, según las recomendaciones más recientes de la Asociación Americana del Corazón (Imagen Ilustrativa Infobae)
Los cambios más relevantes son los siguientes:
Uso de la calculadora de riesgos PREVENT™ de la American Heart Association para estimar el riesgo de enfermedades cardiovasculares a 10 y 30 años, integrando variables como edad, sexo, presión arterial, colesterol y factores sociales de salud.
El cociente de microalbúmina y creatinina en orina se recomienda ahora como prueba obligatoria para todos los pacientes con presión arterial alta (antes era opcional).
Ampliación de la indicación de la prueba del cociente de aldosterona plasmática-renina para detectar aldosteronismo primario en más pacientes, incluyendo quienes tienen apnea del sueño obstructiva.
Posible adición de nuevos tratamientos, como medicamentos GLP-1, para algunos pacientes con presión arterial alta y sobrepeso u obesidad.
Recomendación de iniciar tratamiento con dos medicamentos antihipertensivos de diferentes clases (preferentemente en una píldora combinada) para pacientes con presión arterial de 140/90 mmHg o más (hipertensión en etapa 2).
Reforzamiento de la importancia del control estricto de la presión arterial antes, durante y después del embarazo, con tratamiento farmacológico para mujeres embarazadas con hipertensión crónica cuando la presión sistólica alcanza los 140 mmHg o la diastólica los 90 mmHg.
Uso de aspirina en baja dosis (81 mg/día) en mujeres embarazadas con presión arterial alta para reducir el riesgo de preeclampsia.
Control anual de la presión arterial en mujeres con antecedentes de hipertensión asociada al embarazo.
Énfasis en el tratamiento temprano de la presión arterial alta para reducir el riesgo de deterioro cognitivo y demencia, con el objetivo de mantener la presión sistólica por debajo de 130 mmHg en adultos.
Reafirmación del papel de los cambios en el estilo de vida (dieta saludable, reducción de sodio y alcohol, control de peso, ejercicio físico y manejo del estrés) como primera línea de prevención y control de la presión arterial alta.
El control estricto de la presión arterial durante el embarazo puede prevenir complicaciones graves tanto para la madre como para el bebé (Imágen Ilustrativa Infobae)
De esta forma, entre los cambios más relevantes, destacó la incorporación de la calculadora PREVENT™, creada por la propia AHA. Es una herramienta que permite estimar el riesgo de enfermedades cardiovasculares a 10 y 30 años en personas de entre 30 y 79 años. Esta calculadora integra variables como edad, sexo, presión arterial, niveles de colesterol y factores sociales, lo que facilita la toma de decisiones personalizadas para cada paciente.
El documento emitido por la entidad enfatiza la importancia de iniciar el tratamiento de la presión arterial alta desde etapas tempranas, combinando la modificación del estilo de vida con el uso de medicamentos cuando sea necesario. La guía recomienda que los profesionales de la salud utilicen la mencionada calculadora para orientar la intervención y adaptar las estrategias a las características individuales de cada persona. Además, se refuerza la necesidad de un control estricto de la presión arterial antes, durante y después del embarazo, con el fin de prevenir complicaciones graves tanto a corto como a largo plazo.
Hábitos saludables y abordaje farmacológico en la prevención de la hipertensión
En cuanto a la prevención y el control, la Asociación Americana del Corazón subraya el papel fundamental de los hábitos saludables. Se recomienda seguir una dieta nutritiva para el corazón, reducir el consumo de sodio a menos de 2.300 mg diarios (idealmente 1.500 mg), limitar la ingesta de alcohol, mantener un peso saludable y realizar actividad física regular, con un objetivo de al menos 75 a 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico o de resistencia. El control del estrés, mediante ejercicio y técnicas como la meditación o el yoga, también forma parte de las recomendaciones. Para quienes presentan sobrepeso u obesidad, se sugiere una reducción de al menos el 5% del peso corporal. El plan de alimentación DASH, que prioriza vegetales, frutas, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa, se presenta como un modelo a seguir.
Ampliación de la indicación de la prueba del cociente de aldosterona plasmática-renina para detectar aldosteronismo primario en más pacientes (Imagen Ilustrativa Infobae)
La guía aconseja a los pacientes medir la presión arterial en el hogar para confirmar el diagnóstico y ajustar el tratamiento de manera integral. Abordar estos factores de estilo de vida resulta especialmente relevante para quienes, además de hipertensión, presentan otros riesgos cardiovasculares, ya que puede prevenir, retrasar o tratar la presión arterial elevada.
En el ámbito farmacológico, el documento introduce novedades respecto a la versión anterior. Se recomienda iniciar el tratamiento con dos medicamentos de diferentes clases, preferentemente en una sola píldora combinada, para quienes presentan hipertensión en etapa 2 (≥140/90 mmHg). Entre los fármacos sugeridos se encuentran los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA), los bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos y los diuréticos tipo tiazida.
Para algunos pacientes con sobrepeso u obesidad, se contempla la posible incorporación de medicamentos GLP-1. Además, la guía actualiza las pruebas de laboratorio recomendadas: el cociente de microalbúmina y creatinina en orina pasa a ser obligatorio para todos los pacientes con presión arterial alta, y se amplía el uso de la prueba del cociente de aldosterona plasmática-renina para detectar aldosteronismo primario, incluso en personas con apnea del sueño obstructiva.
La relación entre la presión arterial alta y el deterioro cognitivo recibe especial atención en la nueva guía. Investigaciones recientes han confirmado que la hipertensión puede dañar los pequeños vasos sanguíneos del cerebro, lo que se asocia con problemas de memoria y un mayor riesgo de demencia. Por ello, se recomienda el tratamiento temprano con el objetivo de mantener la presión sistólica por debajo de 130 mmHg en adultos, como medida para preservar la salud cerebral y prevenir el deterioro cognitivo.
Los nuevos criterios aconsejan iniciar tratamiento con dos medicamentos distintos para quienes presentan hipertensión en etapa 2 (Imagen Ilustrativa Infobae)
El control de la presión arterial durante el embarazo y el posparto constituye otro de los ejes principales del documento. La hipertensión en este periodo puede derivar en complicaciones graves, como preeclampsia, eclampsia, accidentes cerebrovasculares, problemas renales o parto prematuro.
La guía aconseja informar a las mujeres con presión arterial alta sobre los beneficios de la aspirina en baja dosis (81 mg diarios) para reducir el riesgo de preeclampsia. Para quienes presentan hipertensión crónica, se recomienda iniciar tratamiento farmacológico cuando la presión sistólica alcanza los 140 mmHg o la diastólica los 90 mmHg. Además, se destaca la importancia del seguimiento posparto, ya que la presión arterial alta puede aparecer o persistir tras el parto. Se sugiere que las mujeres con antecedentes de hipertensión asociada al embarazo controlen su presión al menos una vez al año.
Daniel W. Jones, presidente del comité redactor de la guía y profesor emérito de la Universidad de Mississippi, señaló que la presión arterial alta es el factor de riesgo más común y modificable de las enfermedades cardíacas. Según Jones, la nueva guía busca que los profesionales de la salud aborden los riesgos individuales de manera más temprana y ofrezcan estrategias personalizadas a lo largo de la vida, con el fin de mejorar el control de la presión arterial y reducir la incidencia de enfermedades cardíacas, renales, diabetes tipo 2 y demencia. El experto también destacó que el documento proporciona herramientas prácticas tanto para médicos como para pacientes, facilitando la adaptación de las recomendaciones a las necesidades particulares de cada persona.
Por otra parte, en relación con las bebidas alcohólicas, el experto manifestó que “mucha gente disfruta bebiendo, pero como la evidencia es sólida, queremos que tomen una decisión informada”. “Existe una gran variabilidad individual en la relación entre el alcohol y la presión arterial, pero proponemos la abstinencia como el ideal, y para quienes deciden beber, menos de una dosis para las mujeres y menos de dos para los hombres”.
La Asociación Americana del Corazón recomienda medir la presión arterial en casa para un diagnóstico más preciso y un seguimiento integral (Imagen Ilustrativa Infobae)
El documento resaltó la prevalencia de la presión arterial alta en Estados Unidos, que alcanza al 46,7% de los adultos, lo que la convierte en la principal causa de muerte, pero destacó que esto también ocurre a nivel mundial.
Los criterios diagnósticos se mantienen respecto a la guía de 2017: presión arterial normal por debajo de 120/80 mmHg, presión elevada entre 120-129 mmHg y menos de 80 mmHg, hipertensión en etapa 1 entre 130-139 mmHg u 80-89 mmHg, e hipertensión en etapa 2 a partir de 140/90 mmHg.
La Asociación Americana del Corazón insiste en que conocer los objetivos recomendados de presión arterial y comprender el impacto de los hábitos saludables y el uso adecuado de medicamentos son pasos esenciales para alcanzar y mantener niveles óptimos. El compromiso con la prevención y el control de la hipertensión se traduce en una mejor salud cardíaca y cerebral, y en la posibilidad de disfrutar de una vida más prolongada y saludable.
Es una actividad que puede hacerse en un parque bajo la supervisión de un entrenador que marque los tiempos para realizar cada ejercicio.
La actividad física fue incorporada por muchas personas a su rutina diaria debido a que buscan estar bien y tener una vida saludable. Así es que van surgiendo diferentes propuestas que pueden realizarse tanto en casa como en un gimnasio o en el parque. Una de ellas es el jeffing, que anteriormente se lo conocía como run-walk y se hacía mitad caminata-mitad carrera. Pero en realidad, no se trata de quedarse a medias entre una y otra práctica, sino en alternar períodos de carrera con intervalos de caminata estructurados.
Esta nueva manera de ejercitarse puede extenderse a otros deportes aeróbicos, como andar en bicicleta o nadar. El entrenador español Carlos García Navarro señala que la actividad de baja intensidad mejora la salud cardiovascular y la capacidad aeróbica de forma sostenida.
Este tipo de entrenamiento relajado es ideal salvo que busquemos mejorar la potencia (correr más rápido) o ganar adaptaciones vasculares (optimización del sistema circulatorio). En caso de que queramos esas mejoras, los entrenamientos de mayor intensidad tipo HIIT suelen dar mejor resultado por minuto entrenado.
Correr es una de las mejores actividades para hacer al aire libre. (Foto: Adobe Stock)
El cardio suave mejora la salud cardiovascular y la resistencia. Es importante transmitir el mensaje de que no necesitás acabar agotado, ni empapado en sudor para tener beneficios, dice la fisioterapeuta española Bibiana Badenes, experta en movimiento consciente, quien añade que la clave no es mantener siempre la intensidad, sino favorecer la variabilidad cardíaca: un corazón sano no late como un metrónomo, sino que se adapta con flexibilidad a las demandas del cuerpo.
En síntesis, tenemos que lograr que nuestro corazón unas veces palpite a toda velocidad y otras a ese ritmo amable que nos permite mantener una conversación sin perder el aliento. “Esa variabilidad cardíaca es un marcador de longevidad y no solo se entrena con el esfuerzo físico, también con la forma en que sentimos y nos movemos. Cuando respiramos con calma, disfrutamos del gesto o nos movemos con consciencia, el corazón también se flexibiliza”, expresa Badenes.
Menos cansancio, menos lesiones
Para muchas personas, el cardio suave, sea jeffing o cualquier otra modalidad, es la puerta de entrada a practicar actividad física de forma regular y a largo plazo y no es solo porque canse menos, sino porque se reduce el riesgo de lesiones ya que es menos exigente a nivel articular. Badenes señala que quien se esfuerza por demás lo puede terminar pagando tarde o temprano, ya sea con lesiones, fatiga crónica o pérdida de motivación. “El cuerpo quiere regularse, disfrutar y no ser castigado”, opina.
Un estudio realizado por el Institute of Health de Luxemburgo y la Universidad Aarhus de Dinamarca demuestra que los problemas musculares suelen surgir por picos en una sesión y no por acumulación lenta. “Si hacemos cardio suave, evitar saltos bruscos de distancia o intensidad. En resumen, menos esfuerzo no solo implica menos fatiga, sino menor riesgo de lesión por sobrecarga”, aclara García Navarro.
Tips para correr sin fatigarse
Al ritmo de una conversación. Si podemos charlar mientras nos movemos, estamos en intensidad moderada o zona 2 y debemos bajar la cadencia si respiramos con la boca abierta, a la vez que hay que escuchar la respiración, añade Badenes.
Poco a poco, pero regular. Apuntar a hacer de 150 a 300 minutos a la semana de ejercicio aeróbico moderado que podamos repartir en sesiones de 20 a 60 minutos, dice el experto y Badenes opina que lo mejor es empezar con un esquema de caminar y trotar. Por ejemplo, 2 minutos caminando y 1 minuto corriendo suave, durante 20 o 30 minutos.
Evitar aumentos bruscos. No hacer una sesión mucho más larga o intensa que nuestro máximo reciente. La investigación sugiere que superar en más de un 10% la distancia máxima de los últimos 30 días eleva el riesgo de lesión.
Reducir la pendiente y el ritmo. El ascenso aumenta el umbral ventilatorio rápido, es decir, cansa. Empezar caminando más de lo que creemos necesario. La adaptación cardiovascular es acumulativa.
Dormir bien e hidratarse. Subestimar estos factores aumenta la sensación de cansancio.
Sentido común. Si notamos dolor agudo o falta de aire sin explicación, debemos parar.
Añadir dos sesiones semanales de fuerza (20–30 minutos) para tendones y prevención de lesiones.
Variedad. No hace falta correr siempre, también cuenta bailar, nadar o subir escaleras. Tampoco hacer siempre la misma actividad porque el gesto repetitivo es lo que nos desgasta, dicen los expertos.
El caso de Lowrdez volvió a poner el foco en las relaciones de manipulación emocional. Psicólogos explican por qué pueden ser tan destructivas y cómo reconocerlas a tiempo.
Mucha gente sigue conmocionada por la historia de Lourdes Fernández, la exintegrante de Bandana, y por el entramado psicológico detrás del vínculo con su expareja. Más allá del caso judicial, los especialistas advierten que muchas relaciones siguen un patrón similar, donde el control y la dependencia emocional reemplazan al amor.
“El narcisismo no es solo vanidad ni egocentrismo”, explica el psicólogo clínico Dr. David Hawkins, autor y fundador del Marriage Recovery Center. “Es una forma de supervivencia emocional: una máscara que oculta una profunda inseguridad. Detrás de la aparente superioridad hay miedo, vacío y una necesidad constante de admiración”.
Los narcisistas, dice Hawkins, actúan movidos por una idea fija: “Tengo que ser el mejor”. Esa obsesión por el poder y la validación los lleva a dominar las relaciones afectivas y a no tolerar la frustración. “Cuando alguien los contradice o intenta poner límites, lo viven como una amenaza personal”, señala.
Del encanto al aislamiento: cómo opera el vínculo
La psicóloga Marina Muñoz, especialista en relaciones tóxicas, explica que el proceso suele ser imperceptible. “El cambio se produce tan despacio que cuando llega el golpe ya estás aislada, con la autoestima por el piso y la mente confundida”, afirma.
Usa una metáfora para describirlo: “Si una rana cae en agua hirviendo, salta enseguida. Pero si el agua se calienta de a poco, se queda hasta morir. Así funcionan los vínculos con personas narcisistas: el control empieza con cariño, y termina con miedo”.
Primero llega la idealización —“nadie te entendió como yo”—, después la crítica y el aislamiento. Luego, la manipulación: negar hechos, distorsionar conversaciones o hacer que la otra persona dude de su propia percepción. Es el llamado gaslighting, una estrategia que busca dominar desde la confusión y el desgaste emocional.
“Para ellos, tener razón no es una discusión, es una necesidad para mantener su frágil identidad”, explica Hawkins.
Cómo reconocer las señales y salir del ciclo
La psicóloga y escritora Lara Ferreiro advierte que “el 70% de las mujeres acaba en relaciones tóxicas debido a sus inseguridades”. Según la especialista, esas dinámicas se sostienen porque la víctima entra al vínculo desde el hambre emocional: busca ser vista o salvada, no amada desde la paridad.
Reconocer las señales y recuperar la autoestima son las claves para salir del ciclo de abuso. (Foto: Adobe Stock).
Ferreiro propone una guía práctica para detectar señales tempranas:
Intensidad inmediata. Si el vínculo avanza demasiado rápido, es una bandera roja.
Aislamiento progresivo. De a poco, se rompen vínculos con amigos, familia y trabajo.
Desvalorización y culpa. El otro minimiza tus emociones o te hace sentir “exagerada”.
Falta de empatía. Tus necesidades no son escuchadas, solo sus exigencias.
Reescritura de la realidad. Te hace dudar de lo que viste, dijiste o sentiste.
Salir de ese círculo requiere apoyo psicológico y una red de contención. “El control es su forma de evitar el caos interno, no tiene que ver con vos. Pero sí podés decidir no seguir sosteniendo su juego”, resume Hawkins.
Detrás de cada operación existe un largo camino. Transitarlo con respaldo puede ser de gran ayuda.
Los avances médicos han permitido que miles de personas puedan prolongar y mejorar su calidad de vida gracias a los trasplantes de órganos. Sin embargo, la incertidumbre, la ansiedad y el miedo son parte del proceso y atender estas dimensiones se vuelve tan importante como los controles médicos.
En la Argentina, más de 7.000 personas esperan un trasplante, según datos del INCUCAI, y cada una de ellas enfrenta un recorrido que puede extenderse durante meses o años. Por eso, iniciativas que aborden la salud emocional en cada etapa del tratamiento resultan esenciales para sostener la esperanza y favorecer la recuperación integral.
Una red de contención que nació en pandemia
El Programa de Acompañamiento Emocional para Personas y Familias que transitan el Proceso de Trasplante nació en plena pandemia, impulsado por la Asociación Pediátrica de Trasplante. Su presidenta, Claudia Mosler, recuerda que el proyecto surgió de una necesidad urgente: “Pensamos qué podíamos hacer para no sentirnos solos, para compartir miedos, angustias e incertidumbre. Convocamos al Instituto de Trasplantes de CABA y a su área psicosocial, y desde entonces nos acompañan con un gran equipo de profesionales”.
A diferencia de un grupo terapéutico, este espacio busca compartir experiencias con empatía entre quienes atraviesan situaciones similares. “El reflejarnos en el otro, pedir consejo o información, ver que alguien más logró recibir su trasplante baja los niveles de angustia. Es un acompañamiento desde la comprensión y la esperanza”, explica Mosler, que además es paciente trasplantada desde hace más de 45 años.
Contención en cada etapa: de la diálisis a la recuperación
El programa acompaña a personas en todas las instancias del proceso: desde quienes inician diálisis hasta los que están en lista de espera o en recuperación postrasplante. Cada etapa tiene sus propios desafíos y requiere un abordaje particular.
“Sabemos que la lista de espera es un momento difícil, con la incertidumbre de si el trasplante va a llegar. Acompañar con palabras empáticas y con la experiencia de quienes ya atravesaron esa etapa marca una diferencia enorme”, asegura la presidenta.
También se ofrece apoyo a quienes recién reciben el diagnóstico y deben procesar mucha información en poco tiempo. En esos casos, el rol del par es fundamental para brindar herramientas y estrategias que permitan sobrellevar el impacto inicial.
Una vez concretado el trasplante, el acompañamiento continúa: “Cada etapa es un aprendizaje. Nos enfocamos en la adherencia al tratamiento, en compartir estrategias que funcionaron, y en fortalecer el vínculo con el equipo médico de seguimiento”.
La familia, otro pilar de la recuperación
El trabajo no se limita a los pacientes. El programa también cuenta con un grupo de pares para familiares, donde padres, hermanos, hijos o parejas comparten su experiencia. “Entendimos que el sostén emocional de la familia es fundamental. Creamos un espacio donde puedan aprender y comprender cómo acompañar al paciente desde su lugar”, explica Mosler.
Los procesos de trasplante requieren un abordaje integral que contemple tanto la salud física como la emocional. (Foto: gentileza Claudia Mosler)
Además, se suman profesionales invitados, nutricionistas, cirujanos, especialistas en procuración, que ofrecen información y herramientas útiles para cada etapa del proceso.
Los encuentros se realizan por Zoom una vez por semana, con grupos activos los 365 días del año mediante redes de apoyo en WhatsApp. El programa ya cuenta con la colaboración del INCUCAI, el Instituto de Trasplantes de CABA y distintos equipos médicos del país.
Los resultados son alentadores, mayor adherencia al tratamiento, mejor manejo de la información y una red de empatía que sostiene a quienes más lo necesitan. “La visibilidad de este programa es clave para llegar a más personas. Creemos en él porque vemos cada día cómo transforma la vida de quienes participan”, concluye Mosler.
